Equine-Orthopédique : Un cas de fracture de P3 chez un cheval
Jument de selle, 7ans
Pleine de 9 mois
Boiterie intermittente AG depuis 5 mois sur sol dur
Examen clinique:
- Boiterie en ligne droite sur sol dur 2/5 AG
- Sur le cercle, boiterie AD 1/5 et AG 2/5
- Pas d'anesthésies effectuées
Radiographies des 2 antérieurs. Que pensez vous de ces clichés? Pouvez vous établir un diagnostic? Quelle projection supplémentaire pouvez vous faire pour confirmer votre diagnostic?
Pleine de 9 mois
Boiterie intermittente AG depuis 5 mois sur sol dur
Examen clinique:
- Boiterie en ligne droite sur sol dur 2/5 AG
- Sur le cercle, boiterie AD 1/5 et AG 2/5
- Pas d'anesthésies effectuées
Radiographies des 2 antérieurs. Que pensez vous de ces clichés? Pouvez vous établir un diagnostic? Quelle projection supplémentaire pouvez vous faire pour confirmer votre diagnostic?
On observe une ligne oblique radiotransparente, irrégulière au niveau du bord palmaire du processus palmaire latéral de P3, qui interrompt les deux surfaces libres. Cette ligne isole un fragment palmaire de 1,5x 0,7m. Cette ligne est en continuité avec une ligne radiolucente au niveau du sabot. Sur la projection latérale, cette ligne est visible comme une interruption curvilinéaire à bords mal définis de l'extrémité palmaire d'un processus palmaire.
La jument présente une conformation du pied de type sole fine, pince longue et talons bas.
Pour confirmer la présence d'une ligne de fracture, une projection oblique du processus palmaire latéral est recommandée. En effet, la continuité de cette ligne avec une ligne du sabot n'exclut pas la présence d'un artéfact. Une projection Dorso 55°ProximoLatérale- PalmaroDistoMediale 0blique est réalisée. La ligne est visible à nouveau ce qui confirme la présence d'une fracture de type 1 de P3.
L'aspect de la fracture ne permet pas de déterminer l'âge de la fracture. En effet les fractures de P3 guérissent par un fibrocartilage au départ qui ne laisse pas de callus osseux, et même après plusieurs mois à années ces fractures sont souvent encore visibles radiographiquement.
Les fractures de type 1 sont parmis les plus fréquentes. Elles entraînent une boiterie légère. Elles peuvent être asymptomatiques également et bilatérales. Pour confirmer la signification clinique de ce type de fracture, une anesthésie digitale latéralisée peut donner plus d'indications.
La jument présente une conformation du pied de type sole fine, pince longue et talons bas.
Pour confirmer la présence d'une ligne de fracture, une projection oblique du processus palmaire latéral est recommandée. En effet, la continuité de cette ligne avec une ligne du sabot n'exclut pas la présence d'un artéfact. Une projection Dorso 55°ProximoLatérale- PalmaroDistoMediale 0blique est réalisée. La ligne est visible à nouveau ce qui confirme la présence d'une fracture de type 1 de P3.
L'aspect de la fracture ne permet pas de déterminer l'âge de la fracture. En effet les fractures de P3 guérissent par un fibrocartilage au départ qui ne laisse pas de callus osseux, et même après plusieurs mois à années ces fractures sont souvent encore visibles radiographiquement.
Les fractures de type 1 sont parmis les plus fréquentes. Elles entraînent une boiterie légère. Elles peuvent être asymptomatiques également et bilatérales. Pour confirmer la signification clinique de ce type de fracture, une anesthésie digitale latéralisée peut donner plus d'indications.
