Equine-Orthopédique : Un cas de fracture par avulsion du tuber calcaneus chez un cheval
Jument de sport, ramenée de belgique depuis 1mois.
Motif de consultation: contre performance, trébuche des postérieurs.
Examen clinique:
- amyotrophie fessière gauche marquée
- déformation au niveau du calcanéus et jarret gauche gonflé
- pas de boiterie visible en ligne droite
- flexion gauche positive 2/5
Pouvez vous établir un diagnostic avec ces informations? Avez vous besoin d'examen complémentaires?
Motif de consultation: contre performance, trébuche des postérieurs.
Examen clinique:
- amyotrophie fessière gauche marquée
- déformation au niveau du calcanéus et jarret gauche gonflé
- pas de boiterie visible en ligne droite
- flexion gauche positive 2/5
Pouvez vous établir un diagnostic avec ces informations? Avez vous besoin d'examen complémentaires?
On note la présence d'une structure minéralisée, bien délimitée superposée avec l'aspect proximal du tuber calcanei. Ce dernier montre un contour dorsal irrégulier.
Une skyline et des vues obliques du jarret sont recommandées afin de préciser la localisation et l'origine de la structure.
Résultats:
Un large fragment osseux, possédant une structure trabéculaire est visible au niveau dorsolatéral du tuber calcanei. Un cortex et une médulla sont clairement discernable, faisant de ce fragment un fragment d'origine osseuse et non une minéralization des tissus mous. En regard du fragment, la surface osseuse du calcanéus est légèrement irrégulière.
Diagnostic:
Ancienne fracture d'avulsion de la surface latérale du tuber calcaneus
Une échographie est un examen complémentaire de choix afin de visualiser d'éventuelles lésions au niveau tendineux (FSD) et de l'attache du rétinacle latéral du FSD.
Pronostic sportif: sombre
Commentaires:
L'aspect d'os trabéculaire avec cortex et médulla du fragment confirme la provenance osseuse du fragment. Si tel n'avait pas été le cas, le diagnostic différentiel pourrait s'étendre à:
- ostéome des tissus mous
- calcinosis circumscripta
- ancien hématome calcifié
- minéralisation dystrophique
En général, la calcinosis circumscripta (calcinose tumorale) se présente sous la forme d'une déposition ponctiforme de tissus minéralisés correspondant à une précipitation focale de calcium dans les tissus mous. Elle se présente sous la forme de gonflements sous cutanés calcifiés. Typiquement on la retrouve au niveau de l'aspect latérale de l'articulation fémorotibiale.
Les ostéomes sont des tumeurs bénignes qui sont encrées sur les surfaces osseuses et sont formées par ossification intramembraneuse. Ils sont rencontrés dans toutes les espèces domestiques mais les bovins et équine sont prédisposés, notamment au niveau de la tête. Ces tumeurs sont d'epansion lente.
Littérature: JAVMA, Vol 221, No. 5, September 1, 2002
Buttler
Une skyline et des vues obliques du jarret sont recommandées afin de préciser la localisation et l'origine de la structure.
Résultats:
Un large fragment osseux, possédant une structure trabéculaire est visible au niveau dorsolatéral du tuber calcanei. Un cortex et une médulla sont clairement discernable, faisant de ce fragment un fragment d'origine osseuse et non une minéralization des tissus mous. En regard du fragment, la surface osseuse du calcanéus est légèrement irrégulière.
Diagnostic:
Ancienne fracture d'avulsion de la surface latérale du tuber calcaneus
Une échographie est un examen complémentaire de choix afin de visualiser d'éventuelles lésions au niveau tendineux (FSD) et de l'attache du rétinacle latéral du FSD.
Pronostic sportif: sombre
Commentaires:
L'aspect d'os trabéculaire avec cortex et médulla du fragment confirme la provenance osseuse du fragment. Si tel n'avait pas été le cas, le diagnostic différentiel pourrait s'étendre à:
- ostéome des tissus mous
- calcinosis circumscripta
- ancien hématome calcifié
- minéralisation dystrophique
En général, la calcinosis circumscripta (calcinose tumorale) se présente sous la forme d'une déposition ponctiforme de tissus minéralisés correspondant à une précipitation focale de calcium dans les tissus mous. Elle se présente sous la forme de gonflements sous cutanés calcifiés. Typiquement on la retrouve au niveau de l'aspect latérale de l'articulation fémorotibiale.
Les ostéomes sont des tumeurs bénignes qui sont encrées sur les surfaces osseuses et sont formées par ossification intramembraneuse. Ils sont rencontrés dans toutes les espèces domestiques mais les bovins et équine sont prédisposés, notamment au niveau de la tête. Ces tumeurs sont d'epansion lente.
Littérature: JAVMA, Vol 221, No. 5, September 1, 2002
Buttler
