Canine-Thorax : Un cas de pneumomediastin secondaire a une rupture tracheale chez un chien
Chien Husky âgé de 1 an, présenté pour détresse respiratoire d’apparition aigue, suite à une bagarre avec un autre chien.
Examen radiographique latéral droit du thorax.
De manière surprenante, on constate que les reins sont très nettement visibles ; leur contour, et particulièrement celui du pôle cranial est normalement difficilement visualisable. L’opacité qui borde les reins est gazeuse. De même, la masse intestinale est déplacée ventralement, par un espace rétropéritronéal de taille très augmentée et d’opacité gazeuse. Seul un pneumo-rétropéritoine peut expliquer ce phénomène.
On note la présence d’une large bande radiotransparente située entre la peau et les muscles ventralement et dorsalement ; il s’agit d’un important emphysème sous-cutané.
On peut observer dans le médiastin cranial la présence de la veine cave craniale, du tronc brachiocéphalique et de l’artère sousclavière gauche. Le bord dorsal de l’aorte est également nettement visible. Une structure tubulaire légèrement tortueuse est présente dorsalement à l’aorte ; il s’agit de la veine azygos. Ces vaisseaux ne sont normalement pas visibles, car ils se superposent au tissu adipeux/mous adjacents. Il s’agit donc ici d’un pneumomédiastin.
Examen radiographique latéral droit du thorax.
De manière surprenante, on constate que les reins sont très nettement visibles ; leur contour, et particulièrement celui du pôle cranial est normalement difficilement visualisable. L’opacité qui borde les reins est gazeuse. De même, la masse intestinale est déplacée ventralement, par un espace rétropéritronéal de taille très augmentée et d’opacité gazeuse. Seul un pneumo-rétropéritoine peut expliquer ce phénomène.
On note la présence d’une large bande radiotransparente située entre la peau et les muscles ventralement et dorsalement ; il s’agit d’un important emphysème sous-cutané.
On peut observer dans le médiastin cranial la présence de la veine cave craniale, du tronc brachiocéphalique et de l’artère sousclavière gauche. Le bord dorsal de l’aorte est également nettement visible. Une structure tubulaire légèrement tortueuse est présente dorsalement à l’aorte ; il s’agit de la veine azygos. Ces vaisseaux ne sont normalement pas visibles, car ils se superposent au tissu adipeux/mous adjacents. Il s’agit donc ici d’un pneumomédiastin.
Ce chien présentait donc une rupture de la trachée cervicale suite à une morsure.
Le pneumomédiastin correspond à une accumulation de gaz qui origine le plus souvent d’un trauma dans la région du cou avec migration de l’emphysème sous-cutané le long des fascias, mais peut parfois être le résultat d’un trauma à la trachée ou à l’une des grosses bronches. Les structures du médiastin apparaissent proéminentes étant donné le gaz qui les entoure. Leur contour est mieux délimité que la normale. La présence de gaz dans l’espace rétropéritonéal est due à la migration du gaz le long de l’aorte et son passage dans l’abdomen par le hiatus aortique.
Le pneumomédiastin correspond à une accumulation de gaz qui origine le plus souvent d’un trauma dans la région du cou avec migration de l’emphysème sous-cutané le long des fascias, mais peut parfois être le résultat d’un trauma à la trachée ou à l’une des grosses bronches. Les structures du médiastin apparaissent proéminentes étant donné le gaz qui les entoure. Leur contour est mieux délimité que la normale. La présence de gaz dans l’espace rétropéritonéal est due à la migration du gaz le long de l’aorte et son passage dans l’abdomen par le hiatus aortique.
