Canine-Orthopédique : Un cas de lymphome osseux chez un chien
Historique: Chien Boxer Male de 7ans
Depuis quelques semaines perte d'état, fatigue, anorexie partielle.
Motif de consultation: Problèmes pour se lever, boiterie intermittente sur les deux postérieurs.
Examen clinique: animal maigre, ausculatation cardiaque et respiratoire RAS. Pas de boiterie visible lors de l'examen clinique. douleur lors de la manipulation de tous les membres et du dos.
Radiographies: projection ML de deux postérieurs et de la colonne lombaire.
Depuis quelques semaines perte d'état, fatigue, anorexie partielle.
Motif de consultation: Problèmes pour se lever, boiterie intermittente sur les deux postérieurs.
Examen clinique: animal maigre, ausculatation cardiaque et respiratoire RAS. Pas de boiterie visible lors de l'examen clinique. douleur lors de la manipulation de tous les membres et du dos.
Radiographies: projection ML de deux postérieurs et de la colonne lombaire.
Les deux articulations du jarret montre des signes de maladie dégénérative type ostéoarthrose accompagnée d'un épanchement synovial (plus marqué à droite) qui fait penser à une maladie active.
On remarque de manière bilatérale de manière symétrique la présence d'une réaction périostale en quantité importante le long des diaphyses du tibia, et des os métatarsiens. Cette réaction périostale présente un aspect mixte, solide et lisse mais également un aspect de palissade à certains endroits.
La cavité médullaire du tibia présente une opacité augmentée et hétérogène avec un aspect motté et ceci de manière diffuse qui concerne les métaphyse et la diaphyse.
Nous avons donc à faire à un processus multiostotique, relativement symétrique et qui présente un aspect prolifératif et très légèrement lytique.
Une ostéoarthrite bilatérale est également présente.
A ce niveau notre diagnostique différentiel est:
- une néoplasie secondaire (métastase d'une maladie primaire comme un carcinome prostatique, une tumeur des cellules rondes comme lymphome, myélome, un hémangiosarcome, une histiocytose)
- maladie métabolique comme une ostéopathie hypertrophique (maladie de Marie)
- une maladie fongique (très peu probable)
Lors de l'interprétation des clichés de la colonne thoracolombaire, on aperçoit des lésions multifocales, rondes et de petites tailles et radiotransparentes. Aucune couronne sclérotique n'est présente et sont caractérisée par un aspect en emporte pièce.
Cet aspect est typique d'une tumeur des cellules rondes comme le myélome multiple ou le lymphome.
Lors d'un bilan d'extension, les humérus présentaient le même aspect que les tibia. Des aspirations à l'aiguille fine des noeuds lymphatique iliques médiaux ont révélées un lymphome.
On remarque de manière bilatérale de manière symétrique la présence d'une réaction périostale en quantité importante le long des diaphyses du tibia, et des os métatarsiens. Cette réaction périostale présente un aspect mixte, solide et lisse mais également un aspect de palissade à certains endroits.
La cavité médullaire du tibia présente une opacité augmentée et hétérogène avec un aspect motté et ceci de manière diffuse qui concerne les métaphyse et la diaphyse.
Nous avons donc à faire à un processus multiostotique, relativement symétrique et qui présente un aspect prolifératif et très légèrement lytique.
Une ostéoarthrite bilatérale est également présente.
A ce niveau notre diagnostique différentiel est:
- une néoplasie secondaire (métastase d'une maladie primaire comme un carcinome prostatique, une tumeur des cellules rondes comme lymphome, myélome, un hémangiosarcome, une histiocytose)
- maladie métabolique comme une ostéopathie hypertrophique (maladie de Marie)
- une maladie fongique (très peu probable)
Lors de l'interprétation des clichés de la colonne thoracolombaire, on aperçoit des lésions multifocales, rondes et de petites tailles et radiotransparentes. Aucune couronne sclérotique n'est présente et sont caractérisée par un aspect en emporte pièce.
Cet aspect est typique d'une tumeur des cellules rondes comme le myélome multiple ou le lymphome.
Lors d'un bilan d'extension, les humérus présentaient le même aspect que les tibia. Des aspirations à l'aiguille fine des noeuds lymphatique iliques médiaux ont révélées un lymphome.
