Canine-Neurologie : Un cas d'instabilité atlanto-axiale chez un petit chien
Anamnèse: Chien Yorkshire mâle de 4ans. Présenté pour ataxie d'apparition aiguë depuis 4 jours, progressive et s'aggravant vers une tétraparésie. Absence d'amélioration avec un traitement symptomatique aux AIS.
Examen clinique: Animal difficilement ambulatoire. Déficits proprioceptifs sur les 4 membres, nociception conservée. Atteinte type MNC sur Les 4 membres.
Une lésion cervicale est suspectée et des radiographies sont prises.
Voyez vous des anomalies? Peuvent-elles expilquer les signes cliniques?
Examen clinique: Animal difficilement ambulatoire. Déficits proprioceptifs sur les 4 membres, nociception conservée. Atteinte type MNC sur Les 4 membres.
Une lésion cervicale est suspectée et des radiographies sont prises.
Voyez vous des anomalies? Peuvent-elles expilquer les signes cliniques?
On remarque une augmentation marquée de l'espace entre la lame dorsale de C2 et l'arche neural de C1. Sur la vue de face, la dens de l'axis est hypoplasiée. Les espaces articulaires entre les facettes de C1 et C2 sont élargis et asymétriques, une perte d'alignement entre les marges des facettes articulaires est notée. L'espace intervertébral discal entre C2 et C3 est diminué comparé aux espaces adjacents.
Hypothèses: Subluxation atlanto-axiale et suspicion de hernie discale C2C3.
Ces deux lésions peuvent expliquer les signes cliniques.
Un scanner cervical révèla une subluxation atlanto-axiale et une hypoplasie de la dent de l'axis. Une légère protrusion discale a été mise en évidence en C2C3.
L'hypoplasie de la dent de l'axis est due à une malformation congénitale et prédispose à une subluxation atlanto-axiale. Les chiens de petites races et races naines sont prédisposés (chihuahua..). Une subluxation atlanto-axiale peut être présente malgré la présence de la dent de l'axis. Dans ce cas une origine traumatique avec une rupture des ligaments stabilisants la dent est plus probable. Une fracture de la dent est également possible.
Un traitement chirurgical avec stabilisation de C1 et C2 par un enclouage a été réalisé.
Ci dessous, des clichés cervicaux d'un yorkshire normal. Notez l'espace entre C1 et C2 et la présence d'une dent bien développée.
Hypothèses: Subluxation atlanto-axiale et suspicion de hernie discale C2C3.
Ces deux lésions peuvent expliquer les signes cliniques.
Un scanner cervical révèla une subluxation atlanto-axiale et une hypoplasie de la dent de l'axis. Une légère protrusion discale a été mise en évidence en C2C3.
L'hypoplasie de la dent de l'axis est due à une malformation congénitale et prédispose à une subluxation atlanto-axiale. Les chiens de petites races et races naines sont prédisposés (chihuahua..). Une subluxation atlanto-axiale peut être présente malgré la présence de la dent de l'axis. Dans ce cas une origine traumatique avec une rupture des ligaments stabilisants la dent est plus probable. Une fracture de la dent est également possible.
Un traitement chirurgical avec stabilisation de C1 et C2 par un enclouage a été réalisé.
Ci dessous, des clichés cervicaux d'un yorkshire normal. Notez l'espace entre C1 et C2 et la présence d'une dent bien développée.
